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房颤患者长时间服用胺碘酮留意副作用
2019-09-28 22:06:07

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常之一,胺碘酮,是抗心律失常药,长期服用有以下副作用:

1. 心血管:心动过缓

2. 甲状腺:

(1)甲状腺机能亢进,除突眼征以外可出现典型的甲亢征象,也可出现新的心律失常,化房颤患者长时间服用胺碘酮留意副作用验T3、T4均增高,TSH下降疔毒豆。

(2)甲状腺机能低下,体重增加,畏寒,淡漠,嗜睡。

3.胃肠道:便秘,少数人有恶心、呕吐、食欲下降,负荷量时明显。

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4.眼部:角膜基底层有黄棕色色素沉着,光晕也很常见,一般不影响视力,最严重但很少见的合并症是视神经炎,一旦发生,必须停药。

5.神经系统:可出现小脑性共济失调、表现为感觉异常的末梢神经炎,睡眠障碍,偶尔有记忆力下降,往往与药量有关,减量即可减轻或消除症状。

6.皮肤:光敏感与疗程及剂量有关,皮肤石板蓝样色素沉着,过敏性皮疹。

7.肝脏:肝炎或脂肪浸润,氨基转移酶增高。

8.肺脏:肺纤维化,可表现有气短、干咳及胸痛等。

9.其他:偶可发生低血钙及血清肌酐升高。

对于长期服用胺碘酮的病人,应该定期随诊,应注意:

(1)血压。

(2)心电图,口服时应特别注意Q-T间期。

(3)肝功能。

(4)甲状腺有无肿大。

(5)肺功能:胸部X射线片或胸部CT扫描。

(6)眼科检查。

(7)有无神经系统表现(震颤,书写困难或异常步态)

心内科 房颤患者长时间服用胺碘酮留意副作用宿慧芳 图片来源于网络)